{"id":584,"date":"2025-03-16T21:34:35","date_gmt":"2025-03-16T21:34:35","guid":{"rendered":"https:\/\/rheumanext.pl\/?page_id=584"},"modified":"2026-03-15T00:18:16","modified_gmt":"2026-03-15T00:18:16","slug":"leki-biologiczne-inhibitory-anty-tnf-alfa-adalimumab-certolizumab-pegol-golimumab-infliksimab-etanercept","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/rheumanext.pl\/pl\/leki-biologiczne-inhibitory-anty-tnf-alfa-adalimumab-certolizumab-pegol-golimumab-infliksimab-etanercept\/","title":{"rendered":"Leki biologiczne (inhibitory anty-TNF alfa: Adalimumab, Certolizumab pegol, Golimumab, Infliksimab, Etanercept)"},"content":{"rendered":"\n<section id=\"rx-tnf-monitoring-calculator\" style=\"max-width:960px;margin:0 auto;font:16px\/1.55 Inter,ui-sans-serif,system-ui,-apple-system,BlinkMacSystemFont,'Segoe UI',sans-serif;color:#0f172a;\">\n  <div style=\"background:linear-gradient(180deg,#ffffff 0%,#fbfdff 100%);border:1px solid #e2e8f0;border-radius:24px;box-shadow:0 12px 30px rgba(15,23,42,.06);overflow:hidden;\">\n    <div style=\"padding:28px 28px 20px;border-bottom:1px solid #e2e8f0;background:radial-gradient(circle at top right, rgba(15,118,110,.08), transparent 32%), linear-gradient(180deg,#ffffff 0%,#f8fafc 100%);\">\n      <div style=\"display:inline-block;padding:6px 12px;border-radius:999px;background:rgba(15,118,110,.10);color:#0f766e;font-size:12px;font-weight:700;letter-spacing:.02em;text-transform:uppercase;margin-bottom:14px;\">Monitorowanie leczenia biologicznego<\/div>\n      <h2 style=\"margin:0 0 10px;font-size:clamp(24px,3vw,32px);line-height:1.15;letter-spacing:-.02em;\">Leki biologiczne (inhibitory anty-TNF alfa) \u2014 Adalimumab, Certolizumab pegol, Golimumab, Infliksimab, Etanercept<\/h2>\n      <p style=\"margin:0;color:#475569;max-width:76ch;\">Interaktywny modu\u0142 do oceny bezpiecze\u0144stwa rozpocz\u0119cia lub kontynuacji leczenia inhibitorami TNF alfa w reumatologii. Uwzgl\u0119dnia screening zaka\u017ce\u0144, HBV, \u017cywe szczepionki, niewydolno\u015b\u0107 serca, demielinizacj\u0119, ci\u0119\u017ckie reakcje po podaniu i czerwone flagi kliniczne.<\/p>\n    <\/div>\n\n    <div style=\"padding:28px;display:grid;gap:20px;\">\n\n      <div style=\"background:#fff;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:20px;padding:20px;\">\n        <h3 style=\"margin:0 0 6px;font-size:18px;\">1. Etap terapii i lek<\/h3>\n        <p style=\"margin:0 0 16px;color:#475569;font-size:14px;\">Wybierz lek oraz moment oceny bezpiecze\u0144stwa.<\/p>\n\n        <div style=\"display:grid;grid-template-columns:repeat(2,minmax(0,1fr));gap:12px;margin-bottom:14px;\">\n          <div>\n            <label for=\"rx-tnf-drug\" style=\"display:block;margin:0 0 8px;font-weight:700;\">Lek<\/label>\n            <select id=\"rx-tnf-drug\" style=\"width:100%;box-sizing:border-box;padding:14px 16px;border:1px solid #cbd5e1;border-radius:14px;font:inherit;background:#fff;\">\n              <option value=\"adalimumab\">Adalimumab<\/option>\n              <option value=\"certolizumab\">Certolizumab pegol<\/option>\n              <option value=\"golimumab\">Golimumab<\/option>\n              <option value=\"infliximab\">Infliksimab<\/option>\n              <option value=\"etanercept\">Etanercept<\/option>\n            <\/select>\n          <\/div>\n\n          <div>\n            <label for=\"rx-tnf-lastreview\" style=\"display:block;margin:0 0 8px;font-weight:700;\">Ile dni min\u0119\u0142o od ostatniej kontroli \/ wizyty?<\/label>\n            <input id=\"rx-tnf-lastreview\" type=\"number\" min=\"0\" max=\"365\" step=\"1\" value=\"60\" style=\"width:100%;box-sizing:border-box;padding:14px 16px;border:1px solid #cbd5e1;border-radius:14px;font:inherit;\">\n          <\/div>\n        <\/div>\n\n        <div style=\"display:grid;gap:12px;\">\n          <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n            <input type=\"radio\" name=\"rx-tnf-phase\" id=\"rx-tnf-phase-start\" value=\"start\" checked style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n            <span><strong>Przed rozpocz\u0119ciem leczenia<\/strong><br><span style=\"color:#475569;font-size:13px;\">Najwa\u017cniejsze: TB, HBV, brak aktywnej infekcji, \u017cywe szczepionki, niewydolno\u015b\u0107 serca, demielinizacja<\/span><\/span>\n          <\/label>\n\n          <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n            <input type=\"radio\" name=\"rx-tnf-phase\" id=\"rx-tnf-phase-ongoing\" value=\"ongoing\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n            <span><strong>Kontynuacja leczenia \/ kolejna dawka<\/strong><br><span style=\"color:#475569;font-size:13px;\">Najwa\u017cniejsze: infekcje, ekspozycja na TB, HBV, reakcje po podaniu, nowe objawy sercowe lub neurologiczne<\/span><\/span>\n          <\/label>\n        <\/div>\n      <\/div>\n\n      <div style=\"background:#fff;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:20px;padding:20px;\">\n        <h3 style=\"margin:0 0 6px;font-size:18px;\">2. Screening bezpiecze\u0144stwa<\/h3>\n        <p style=\"margin:0 0 16px;color:#475569;font-size:14px;\">Uzupe\u0142nij kluczowe elementy przed startem lub przed kolejnym podaniem.<\/p>\n\n        <div style=\"display:grid;gap:14px;\">\n          <div>\n            <label for=\"rx-tnf-tb\" style=\"display:block;margin:0 0 8px;font-weight:700;\">Gru\u017alica (TB) \u2014 screening<\/label>\n            <select id=\"rx-tnf-tb\" style=\"width:100%;box-sizing:border-box;padding:14px 16px;border:1px solid #cbd5e1;border-radius:14px;font:inherit;background:#fff;\">\n              <option value=\"done-negative\">Wykonano \u2014 brak aktywnej \/ latentnej TB wymagaj\u0105cej odroczenia<\/option>\n              <option value=\"pending\">W trakcie \/ brak pe\u0142nego screeningu<\/option>\n              <option value=\"positive\">Dodatni \/ podejrzenie TB \/ wymaga dalszego post\u0119powania<\/option>\n            <\/select>\n          <\/div>\n\n          <div>\n            <label for=\"rx-tnf-hbv\" style=\"display:block;margin:0 0 8px;font-weight:700;\">HBV \u2014 screening \/ ryzyko reaktywacji<\/label>\n            <select id=\"rx-tnf-hbv\" style=\"width:100%;box-sizing:border-box;padding:14px 16px;border:1px solid #cbd5e1;border-radius:14px;font:inherit;background:#fff;\">\n              <option value=\"done-low\">Screening wykonany \u2014 brak niezaadresowanego ryzyka<\/option>\n              <option value=\"pending\">Brak pe\u0142nego screeningu \/ status niejasny<\/option>\n              <option value=\"risk\">Istotne ryzyko reaktywacji \/ wymaga planu z hepatologiem lub specjalist\u0105<\/option>\n            <\/select>\n          <\/div>\n\n          <div>\n            <label for=\"rx-tnf-vax\" style=\"display:block;margin:0 0 8px;font-weight:700;\">Szczepienia i plan immunizacji<\/label>\n            <select id=\"rx-tnf-vax\" style=\"width:100%;box-sizing:border-box;padding:14px 16px;border:1px solid #cbd5e1;border-radius:14px;font:inherit;background:#fff;\">\n              <option value=\"up-to-date\">Plan szczepie\u0144 jest aktualny \/ om\u00f3wiony<\/option>\n              <option value=\"partial\">Cz\u0119\u015bciowo uzupe\u0142niony \/ wymaga doplanowania<\/option>\n              <option value=\"unknown\">Niezweryfikowany<\/option>\n            <\/select>\n          <\/div>\n\n          <div>\n            <label for=\"rx-tnf-hf\" style=\"display:block;margin:0 0 8px;font-weight:700;\">Niewydolno\u015b\u0107 serca \/ objawy sercowe<\/label>\n            <select id=\"rx-tnf-hf\" style=\"width:100%;box-sizing:border-box;padding:14px 16px;border:1px solid #cbd5e1;border-radius:14px;font:inherit;background:#fff;\">\n              <option value=\"none\">Brak istotnych danych o niewydolno\u015bci serca<\/option>\n              <option value=\"mild\">\u0141agodna \/ stabilna niewydolno\u015b\u0107 serca lub wywiad sercowy \u2014 wymaga ostro\u017cno\u015bci<\/option>\n              <option value=\"severe\">Umiarkowana \/ ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 serca lub nowe \/ nasilaj\u0105ce si\u0119 objawy<\/option>\n            <\/select>\n          <\/div>\n\n          <div style=\"display:grid;grid-template-columns:repeat(2,minmax(0,1fr));gap:12px;\">\n            <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n              <input type=\"checkbox\" id=\"rx-tnf-livevax\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n              <span><strong>Planowana lub niedawno podana \u017cywa szczepionka<\/strong><\/span>\n            <\/label>\n\n            <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n              <input type=\"checkbox\" id=\"rx-tnf-otherbio\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n              <span><strong>R\u00f3wnoleg\u0142y inny biologik \/ JAK \/ anakinra \/ abatacept<\/strong><\/span>\n            <\/label>\n\n            <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n              <input type=\"checkbox\" id=\"rx-tnf-demyelination\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n              <span><strong>Rozpoznana choroba demielinizacyjna \/ istotny wywiad<\/strong><\/span>\n            <\/label>\n\n            <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n              <input type=\"checkbox\" id=\"rx-tnf-malignancy\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n              <span><strong>Nowy \/ podejrzany nowotw\u00f3r lub szybka diagnostyka onkologiczna<\/strong><\/span>\n            <\/label>\n          <\/div>\n        <\/div>\n      <\/div>\n\n      <div style=\"background:#fff;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:20px;padding:20px;\">\n        <h3 style=\"margin:0 0 6px;font-size:18px;\">3. Czerwone flagi kliniczne<\/h3>\n        <p style=\"margin:0 0 16px;color:#475569;font-size:14px;\">Zaznacz obecne objawy lub sytuacje kliniczne.<\/p>\n\n        <div style=\"display:grid;grid-template-columns:repeat(2,minmax(0,1fr));gap:12px;\">\n          <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n            <input type=\"checkbox\" id=\"rx-tnf-infection\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n            <span><strong>Aktywna klinicznie istotna infekcja \/ gor\u0105czka<\/strong><\/span>\n          <\/label>\n\n          <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n            <input type=\"checkbox\" id=\"rx-tnf-tbexposure\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n            <span><strong>Ekspozycja na TB \/ objawy sugeruj\u0105ce TB<\/strong><br><span style=\"color:#475569;font-size:13px;\">np. przewlek\u0142y kaszel, nocne poty, spadek masy cia\u0142a<\/span><\/span>\n          <\/label>\n\n          <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n            <input type=\"checkbox\" id=\"rx-tnf-hepflare\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n            <span><strong>Podejrzenie reaktywacji HBV \/ aktywnego zapalenia w\u0105troby<\/strong><\/span>\n          <\/label>\n\n          <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n            <input type=\"checkbox\" id=\"rx-tnf-reaction\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n            <span><strong>Ci\u0119\u017cka reakcja po podaniu<\/strong><br><span style=\"color:#475569;font-size:13px;\">infuzyjna lub po wstrzykni\u0119ciu z objawami og\u00f3lnymi<\/span><\/span>\n          <\/label>\n\n          <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n            <input type=\"checkbox\" id=\"rx-tnf-heartsx\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n            <span><strong>Nowa duszno\u015b\u0107 \/ obrz\u0119ki \/ pogorszenie niewydolno\u015bci serca<\/strong><\/span>\n          <\/label>\n\n          <label style=\"display:flex;align-items:flex-start;gap:10px;padding:14px;border:1px solid #e2e8f0;border-radius:16px;background:#fff;cursor:pointer;\">\n            <input type=\"checkbox\" id=\"rx-tnf-neuro\" style=\"margin-top:3px;accent-color:#0f766e;\">\n            <span><strong>Nowe objawy neurologiczne<\/strong><br><span style=\"color:#475569;font-size:13px;\">np. zaburzenia widzenia, dr\u0119twienie, os\u0142abienie, objawy demielinizacji<\/span><\/span>\n          <\/label>\n        <\/div>\n      <\/div>\n\n      <div style=\"display:flex;flex-wrap:wrap;gap:12px;margin-top:2px;\">\n        <button\n          type=\"button\"\n          id=\"rx-tnf-calc-btn\"\n          style=\"appearance:none;border:0;border-radius:16px;padding:14px 18px;background:linear-gradient(180deg,#0f766e 0%,#115e59 100%);color:#fff;font:inherit;font-weight:700;cursor:pointer;box-shadow:0 12px 24px rgba(15,118,110,.22);display:inline-flex;align-items:center;justify-content:center;min-width:180px;\"\n        >Oblicz wynik<\/button>\n\n        <button\n          type=\"button\"\n          id=\"rx-tnf-clear-btn\"\n          style=\"appearance:none;border:1px solid #cbd5e1;border-radius:16px;padding:14px 18px;background:#fff;color:#0f172a;font:inherit;font-weight:700;cursor:pointer;display:inline-flex;align-items:center;justify-content:center;\"\n        >Wyczy\u015b\u0107<\/button>\n      <\/div>\n\n      <div id=\"rx-tnf-result\" style=\"display:block;border-radius:20px;padding:20px;border:1px solid #e2e8f0;background:#f8fafc;\">\n        <p id=\"rx-tnf-result-title\" style=\"margin:0 0 8px;font-size:18px;line-height:1.3;font-weight:800;color:#0f172a;\">Wynik pojawi si\u0119 tutaj<\/p>\n        <p id=\"rx-tnf-result-text\" style=\"margin:0 0 8px;\">Uzupe\u0142nij screening i czerwone flagi, a nast\u0119pnie kliknij \u201eOblicz wynik\u201d.<\/p>\n        <p id=\"rx-tnf-result-note\" style=\"margin:0;color:#475569;font-size:14px;\">Modu\u0142 bezpiecze\u0144stwa monitorowania inhibitor\u00f3w TNF alfa: pokazuje brak oczywistych czerwonych flag, potrzeb\u0119 weryfikacji lub piln\u0105 flag\u0119 bezpiecze\u0144stwa.<\/p>\n      <\/div>\n\n      <div style=\"border:1px solid #e2e8f0;background:linear-gradient(180deg,#ffffff 0%,#f8fafc 100%);border-radius:18px;padding:16px 18px;color:#475569;font-size:14px;\">\n        <strong style=\"color:#0f172a;\">Uwaga:<\/strong> to narz\u0119dzie wspiera monitorowanie bezpiecze\u0144stwa leczenia inhibitorami TNF alfa i nie zast\u0119puje decyzji klinicznej. W praktyce kluczowe s\u0105 TB, HBV, aktywne infekcje, \u017cywe szczepionki, niewydolno\u015b\u0107 serca, demielinizacja i ci\u0119\u017ckie reakcje po podaniu.\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<script>\n(function () {\n  var calcBtn = document.getElementById('rx-tnf-calc-btn');\n  var clearBtn = document.getElementById('rx-tnf-clear-btn');\n\n  if (!calcBtn || !clearBtn) return;\n\n  function readValue(id, min, max, fallback) {\n    var v = parseFloat(document.getElementById(id).value);\n    if (isNaN(v)) v = fallback;\n    if (v < min) v = min;\n    if (v > max) v = max;\n    return v;\n  }\n\n  function expectedDays() {\n    if (document.getElementById('rx-tnf-phase-start').checked) return 30;\n    return 180;\n  }\n\n  calcBtn.addEventListener('click', function () {\n    var drug = document.getElementById('rx-tnf-drug').value;\n    var lastReview = readValue('rx-tnf-lastreview', 0, 365, 60);\n\n    var tb = document.getElementById('rx-tnf-tb').value;\n    var hbv = document.getElementById('rx-tnf-hbv').value;\n    var vax = document.getElementById('rx-tnf-vax').value;\n    var hf = document.getElementById('rx-tnf-hf').value;\n\n    var liveVax = document.getElementById('rx-tnf-livevax').checked;\n    var otherBio = document.getElementById('rx-tnf-otherbio').checked;\n    var demyelination = document.getElementById('rx-tnf-demyelination').checked;\n    var malignancy = document.getElementById('rx-tnf-malignancy').checked;\n\n    var infection = document.getElementById('rx-tnf-infection').checked;\n    var tbExposure = document.getElementById('rx-tnf-tbexposure').checked;\n    var hepflare = document.getElementById('rx-tnf-hepflare').checked;\n    var reaction = document.getElementById('rx-tnf-reaction').checked;\n    var heartsx = document.getElementById('rx-tnf-heartsx').checked;\n    var neuro = document.getElementById('rx-tnf-neuro').checked;\n\n    var redFlags = [];\n    var yellowFlags = [];\n\n    if (tb === 'positive') redFlags.push('dodatni \/ niezamkni\u0119ty problem TB');\n    if (hbv === 'risk') redFlags.push('istotne ryzyko reaktywacji HBV bez zamkni\u0119tego planu post\u0119powania');\n    if (liveVax) redFlags.push('\u017cywa szczepionka w trakcie leczenia lub w nieprawid\u0142owym oknie czasowym');\n    if (otherBio) redFlags.push('r\u00f3wnoleg\u0142y inny biologik \/ JAK \/ anakinra \/ abatacept');\n    if (infection) redFlags.push('aktywna klinicznie istotna infekcja \/ gor\u0105czka');\n    if (tbExposure) redFlags.push('ekspozycja na TB lub objawy sugeruj\u0105ce TB');\n    if (hepflare) redFlags.push('podejrzenie reaktywacji HBV \/ aktywnego zapalenia w\u0105troby');\n    if (reaction) redFlags.push('ci\u0119\u017cka reakcja po podaniu');\n    if (heartsx) redFlags.push('nowa duszno\u015b\u0107 \/ obrz\u0119ki \/ pogorszenie niewydolno\u015bci serca');\n    if (neuro) redFlags.push('nowe objawy neurologiczne wymagaj\u0105ce pilnej oceny');\n    if (hf === 'severe') redFlags.push('umiarkowana \/ ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 serca lub nowe \/ nasilaj\u0105ce si\u0119 objawy');\n\n    if (tb === 'pending') yellowFlags.push('brak pe\u0142nego screeningu TB');\n    if (hbv === 'pending') yellowFlags.push('brak pe\u0142nego screeningu HBV');\n    if (vax === 'partial') yellowFlags.push('plan szczepie\u0144 wymaga uzupe\u0142nienia');\n    if (vax === 'unknown') yellowFlags.push('status szczepie\u0144 niezweryfikowany');\n    if (hf === 'mild') yellowFlags.push('\u0142agodna \/ stabilna niewydolno\u015b\u0107 serca lub wywiad sercowy wymaga ostro\u017cno\u015bci');\n    if (demyelination) yellowFlags.push('wywiad choroby demielinizacyjnej wymaga indywidualnej oceny');\n    if (malignancy) yellowFlags.push('nowy \/ podejrzany nowotw\u00f3r wymaga indywidualnej oceny');\n    if (lastReview > expectedDays()) yellowFlags.push('kontrola by\u0142a p\u00f3\u017aniej ni\u017c typowy interwa\u0142 dla tego etapu leczenia');\n\n    if (drug === 'certolizumab' && hf === 'severe') {\n      if (redFlags.indexOf('umiarkowana \/ ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 serca lub nowe \/ nasilaj\u0105ce si\u0119 objawy') === -1) {\n        redFlags.push('umiarkowana \/ ci\u0119\u017cka niewydolno\u015b\u0107 serca lub nowe \/ nasilaj\u0105ce si\u0119 objawy');\n      }\n    }\n\n    var result = document.getElementById('rx-tnf-result');\n    var title = document.getElementById('rx-tnf-result-title');\n    var text = document.getElementById('rx-tnf-result-text');\n    var note = document.getElementById('rx-tnf-result-note');\n\n    result.style.display = 'block';\n\n    if (redFlags.length > 0) {\n      result.style.background = '#fef2f2';\n      result.style.border = '1px solid #fecaca';\n      title.style.color = '#991b1b';\n      title.innerHTML = 'Czerwona flaga bezpiecze\u0144stwa';\n      text.innerHTML = 'Ten modu\u0142 wykry\u0142 istotne nieprawid\u0142owo\u015bci wymagaj\u0105ce pilnej weryfikacji i zwykle odroczenia rozpocz\u0119cia leczenia lub kolejnego podania do czasu kontaktu z lekarzem prowadz\u0105cym.';\n      note.innerHTML = 'Wykryte problemy: ' + redFlags.join('; ') + (yellowFlags.length ? '. Dodatkowo: ' + yellowFlags.join('; ') : '') + '.';\n    } else if (yellowFlags.length > 0) {\n      result.style.background = '#fffbeb';\n      result.style.border = '1px solid #fde68a';\n      title.style.color = '#92400e';\n      title.innerHTML = 'Wymaga weryfikacji';\n      text.innerHTML = 'Brak oczywistych czerwonych flag w podanych progach, ale s\u0105 elementy wymagaj\u0105ce kontroli klinicznej, organizacyjnej lub dopilnowania screeningu.';\n      note.innerHTML = 'Do weryfikacji: ' + yellowFlags.join('; ') + '.';\n    } else {\n      result.style.background = '#f0fdf4';\n      result.style.border = '1px solid #bbf7d0';\n      title.style.color = '#166534';\n      title.innerHTML = 'Brak oczywistych czerwonych flag w tym module';\n      text.innerHTML = 'W podanych danych nie wykryto najwa\u017cniejszych sygna\u0142\u00f3w alarmowych u\u017cytych w tym kwalifikatorze.';\n      note.innerHTML = 'Pami\u0119taj o screeningu TB i HBV przed leczeniem, unikaniu \u017cywych szczepionek, nie\u0142\u0105czeniu z innym biologikiem oraz czujno\u015bci na infekcje, niewydolno\u015b\u0107 serca i objawy neurologiczne.';\n    }\n  });\n\n  clearBtn.addEventListener('click', function () {\n    document.getElementById('rx-tnf-drug').value = 'adalimumab';\n    document.getElementById('rx-tnf-lastreview').value = 60;\n    document.getElementById('rx-tnf-phase-start').checked = true;\n    document.getElementById('rx-tnf-tb').value = 'done-negative';\n    document.getElementById('rx-tnf-hbv').value = 'done-low';\n    document.getElementById('rx-tnf-vax').value = 'up-to-date';\n    document.getElementById('rx-tnf-hf').value = 'none';\n    document.getElementById('rx-tnf-livevax').checked = false;\n    document.getElementById('rx-tnf-otherbio').checked = false;\n    document.getElementById('rx-tnf-demyelination').checked = false;\n    document.getElementById('rx-tnf-malignancy').checked = false;\n    document.getElementById('rx-tnf-infection').checked = false;\n    document.getElementById('rx-tnf-tbexposure').checked = false;\n    document.getElementById('rx-tnf-hepflare').checked = false;\n    document.getElementById('rx-tnf-reaction').checked = false;\n    document.getElementById('rx-tnf-heartsx').checked = false;\n    document.getElementById('rx-tnf-neuro').checked = false;\n\n    document.getElementById('rx-tnf-result').style.display = 'block';\n    document.getElementById('rx-tnf-result').style.background = '#f8fafc';\n    document.getElementById('rx-tnf-result').style.border = '1px solid #e2e8f0';\n    document.getElementById('rx-tnf-result-title').style.color = '#0f172a';\n    document.getElementById('rx-tnf-result-title').innerHTML = 'Wynik pojawi si\u0119 tutaj';\n    document.getElementById('rx-tnf-result-text').innerHTML = 'Uzupe\u0142nij screening i czerwone flagi, a nast\u0119pnie kliknij \u201eOblicz wynik\u201d.';\n    document.getElementById('rx-tnf-result-note').innerHTML = 'Modu\u0142 bezpiecze\u0144stwa monitorowania inhibitor\u00f3w TNF alfa: pokazuje brak oczywistych czerwonych flag, potrzeb\u0119 weryfikacji lub piln\u0105 flag\u0119 bezpiecze\u0144stwa.';\n  });\n})();\n<\/script>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Monitorowanie leczenia biologicznego Leki biologiczne (inhibitory anty-TNF alfa) \u2014 Adalimumab, Certolizumab pegol, Golimumab, Infliksimab, Etanercept Interaktywny modu\u0142 do oceny bezpiecze\u0144stwa rozpocz\u0119cia lub kontynuacji leczenia inhibitorami TNF alfa w reumatologii. Uwzgl\u0119dnia screening zaka\u017ce\u0144, HBV, \u017cywe szczepionki, niewydolno\u015b\u0107 serca, demielinizacj\u0119, ci\u0119\u017ckie reakcje po podaniu i czerwone flagi kliniczne. 1. Etap terapii i lek Wybierz lek oraz moment&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"_kadence_starter_templates_imported_post":false,"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","footnotes":""},"class_list":["post-584","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rheumanext.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/584","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rheumanext.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/rheumanext.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumanext.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumanext.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=584"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/rheumanext.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/584\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1220,"href":"https:\/\/rheumanext.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/584\/revisions\/1220"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rheumanext.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=584"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}