Choroba wywołana złogami pirofosforanu wapnia (CPPD) – ACR/EULAR 2023

Kalkulator klasyfikacyjny

Choroba wywołana złogami pirofosforanu wapnia (CPPD) — ACR/EULAR 2023

Kryteria stosuje się sekwencyjnie: entry criterion → exclusion → sufficient criteria → skoring domen. Jeżeli nie ma kryterium wystarczającego, do klasyfikacji potrzeba wyniku >56 punktów.

1. Entry criterion i exclusion

Najpierw oceń, czy pacjent w ogóle kwalifikuje się do zastosowania kryteriów.

Czy pacjent miał kiedykolwiek co najmniej 1 epizod bólu, obrzęku lub tkliwości stawu?

Nie Tak

Czy wszystkie objawy są bardziej prawdopodobnie wyjaśnione inną chorobą?

Nie
kryteria można stosować Tak
np. RA, gout, PsA, OA lepiej tłumaczy cały obraz

2. Sufficient criteria

Jeżeli spełnione jest co najmniej 1 z poniższych, pacjent klasyfikuje się jako CPPD bez dalszego liczenia punktów.

Crowned dens syndrome
zgodny obraz kliniczny + CT z typowymi zwapnieniami okołoodontoidalnymi CPP crystals w płynie stawowym
z objawowego stawu z bólem / obrzękiem / tkliwością CPP crystals w histopatologii tkanki stawowej
jeśli pacjent nie spełnia exclusion criteria

3. Warunek dla ścieżki punktowej

Jeżeli nie ma sufficient criteria, do skoringu wymagane jest obrazowanie co najmniej 1 objawowego stawu obwodowego.

Wykonano obrazowanie co najmniej 1 objawowego stawu obwodowego
CR, US, CT lub DECT

4. Domeny punktowane

Jeżeli nie ma sufficient criteria, wybierz najwyżej punktowaną kategorię w każdej domenie. Punkty między domenami sumują się.

A. Wiek początku objawów stawowych

≤60 lat
0 pkt 4 pkt

B. Przebieg i objawy zapalnego zapalenia stawów

Brak persistent ani typical acute inflammatory arthritis
0 pkt Persistent inflammatory arthritis
9 pkt 1 typowy ostry napad zapalenia stawu
12 pkt 16 pkt

C. Lokalizacja typowych napadów zapalenia stawów obwodowych

1st MTPJ
−6 pkt Brak typowego napadu
0 pkt Staw inny niż nadgarstek, kolano lub 1st MTPJ
5 pkt Nadgarstek
8 pkt Kolano
9 pkt

D. Choroby metaboliczne powiązane

Brak
0 pkt Obecna choroba metaboliczna powiązana z CPPD
np. hemochromatoza, hiperparatyreoza, hipomagnezemia, Gitelman, FHHNC • 6 pkt

E. Analiza kryształów w płynie stawowym z objawowego stawu

CPP crystals nieobecne w ≥2 badaniach
−7 pkt CPP crystals nieobecne w 1 badaniu
−1 pkt Nie wykonano
0 pkt

F. OA ręki / nadgarstka w obrazowaniu

Brak / nie wykonano RTG ręki-nadgarstka
0 pkt Obustronne OA stawów radiocarpal
2 pkt ≥2 charakterystyczne cechy OA ręki/nadgarstka
STTJ OA bez 1st CMC OA; 2nd MCP OA; 3rd MCP OA • 7 pkt

G. Obrazowe cechy CPPD w objawowym stawie obwodowym

Brak CPPD w US/CT/DECT
oraz brak w CR lub CR nie wykonano • −4 pkt Brak CPPD w CR, bez US/CT/DECT
0 pkt CPPD obecne w CR, US, CT lub DECT
w objawowym stawie obwodowym • 16 pkt

H. Liczba stawów obwodowych z obrazowymi cechami CPPD

Brak
0 pkt 1 staw obwodowy
16 pkt 2–3 stawy obwodowe
23 pkt ≥4 stawy obwodowe
25 pkt

Wynik pojawi się tutaj

Zaznacz odpowiedzi, a następnie kliknij „Oblicz wynik”.

Reguła: entry criterion → exclusion → sufficient criteria → jeśli brak, skoring domen. Wynik >56 pkt klasyfikuje CPPD.

Uwaga: to narzędzie wspiera klasyfikację objawowej choroby CPPD do celów badawczych. Kryteria klasyfikacyjne nie są samodzielnym narzędziem diagnostycznym. Edukacyjnie. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej.