Twardzina układowa (TU, SSc) – ACR/EULAR 2013

Kalkulator klasyfikacyjny

Twardzina układowa (TU, SSc) — ACR/EULAR 2013

Jeśli występuje pogrubienie skóry palców obu rąk szerzące się proksymalnie do stawów śródręczno-paliczkowych (MCP), to samo wystarcza do klasyfikacji SSc. W przeciwnym razie sumuje się punkty z pozostałych domen; wynik ≥9 punktów klasyfikuje SSc.

1. Zastosowanie kryteriów

Najpierw oceń, czy kryteria w ogóle można zastosować.

Czy objawy są lepiej wyjaśnione przez chorobę typu SSc-like disorder?

Nie
kryteria można rozważać Tak
np. morphea uogólniona, eozynofilowe zapalenie powięzi, scleromyxedema

Czy występuje pogrubienie skóry z oszczędzeniem palców?

Nie Tak

2. Kryterium wystarczające

Jeśli obecne, dalsze liczenie punktów nie jest konieczne.

Pogrubienie skóry palców obu rąk proksymalnie do MCP
Skin thickening of the fingers of both hands extending proximal to the metacarpophalangeal joints • 9 pkt

3. Punktowane domeny

Jeśli kryterium wystarczające nie jest spełnione, zsumuj poniższe pozycje. W domenach „skóra palców” i „zmiany opuszki” licz tylko najwyżej punktowaną odpowiedź.

A. Skóra palców — licz tylko najwyższą pozycję

Brak
0 pkt Obrzęknięte palce
Puffy fingers • 2 pkt Sklerodaktylia
dystalnie od MCP, proksymalnie do PIP • 4 pkt

B. Zmiany opuszki — licz tylko najwyższą pozycję

Brak
0 pkt Owrzodzenia opuszki palca
Digital tip ulcers • 2 pkt Blizny / ubytki opuszki
Fingertip pitting scars • 3 pkt

C. Naczyniowe i kapilaroskopowe

Teleangiektazje
2 pkt Nieprawidłowe kapilary wału paznokciowego
Abnormal nailfold capillaries • 2 pkt Objaw Raynauda
3 pkt

D. Płuca / krążenie płucne — maksymalnie 2 pkt łącznie

Nadciśnienie tętnicze płucne
PAH • w tej domenie maks. 2 pkt Śródmiąższowa choroba płuc
ILD • w tej domenie maks. 2 pkt

E. Autoprzeciwciała swoiste dla SSc — maksymalnie 3 pkt łącznie

Anty-centromerowe
Anti-centromere Anty-topoizomeraza I
Anti-Scl-70 / anti-topoisomerase I Anty-RNA polimeraza III
Anti-RNA polymerase III

Wynik pojawi się tutaj

Zaznacz odpowiedzi, a następnie kliknij „Oblicz wynik”.

Reguła: kryterium wystarczające = 9 pkt. Jeśli go nie ma, zsumuj punkty z domen; wynik ≥9 pkt klasyfikuje SSc według ACR/EULAR 2013.

Uwaga: to narzędzie wspiera klasyfikację twardziny układowej i nie zastępuje pełnej oceny klinicznej. Kryteria klasyfikacyjne nie są samodzielnym narzędziem diagnostycznym. Edukacyjnie. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej.